(相关资料图)
感谢丁香园社区站友 @ondonkey分享的病例:
事件 1:既往一例子宫内膜癌在淋巴清扫刚要结束时,突然发现右侧输尿管断了。
处理方法:膀胱镜下输尿管支架,腹腔镜协助继续下入输尿管肾盂断端侧,小针细线缝合输尿管,下支架的时间很久,这时的输尿管已经不像样了,就这样的端端吻合是肯定长不上,此时利用大网膜,把大网膜固定在输尿管系膜及腹膜上,顺利解决。
术后最初几天,阴道大量流液,腹腔引流液也不少,之后腹腔引流及阴道流液逐渐减少,患者留置导尿管半个月,输尿管支架半年取出,患者没有输尿管漏,肾功能、泌尿系超声均正常。
事件 2:做腹腔镜下巨大子宫切除,子宫肌瘤直径 12 厘米,术中爱出血,电凝止血时,凝的时间略长些,对输尿管不放心,游离处输尿管后,继续电凝止血阴道断端,输尿管看着没问题,但是要以防万一热辐射。
处理方法:使用大网膜固定到输尿管周围,并没有下输尿管支架,留置引流管就常规关腹。两天拔引流及导尿管,患者恢复良好。
综合上述病例资料,手术中不小心把输尿管弄断了,你会怎么处理?以上处理方式你认为合理吗?
文内素材及图片来源:丁香园社区站友 @ondonkey
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